3、知母
拼音ZhīMǔ
英文名RHIZOMAANEMARRHENAE
别名蒜辫子草、羊胡子根、地参
来源本品为百合科植物知母AnemarrhenaasphodeloidesBunge.的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。
性状本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm,直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。
鉴别（1）取本品粉末2g，加乙醇10ml，振摇后放置20分钟，吸取上清液1ml,蒸干，残渣加硫酸1滴，初显黄色，继变红色、紫堇色，最后显棕色。
（2）取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流40分钟，取上清液10ml，加盐酸1ml,加热回流1小时后浓缩至约5ml，加水10ml，用苯20ml振摇提取，提取液蒸干，残渣加苯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取菝葜皂苷元对照品，加苯制成每1ml含5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，吸取上述两种溶液各7μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮（9:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以8％香草醛无水乙醇溶液与硫酸溶液（7→10）的混合液（0.5:5），在℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
含量测定取本品粉末（过三号筛）约1g[同时另取本品粉末测定水分（附录ⅨH第一法）]，精密称定，置锥形瓶中，精密加乙醇25ml，称定重量，浸泡过夜，超声处理40分钟，放冷，再称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，加盐酸1ml,置水浴上用蒸气缓慢回流1小时，放冷，倾入小烧杯中，边振摇边滴加40％氢氧化钠溶液至中性（溶液颜色由橙黄突变为橙红），用乙醇洗涤容器，洗液并入烧杯中。用乙醇移至50ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml置蒸发皿中，蒸干，残渣用苯溶解，转移至2ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取菝葜皂苷元对照品适量，精密称定，加苯制成每1ml含0.5mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录ⅥB）试验，精密吸取供试品溶液4μl、对照品溶液2μl与6μl，分别交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮（9:1）为展开剂，展至7cm,取出，晾干，再用同一展开剂进行二次展开，取出，晾干，喷以显色剂［甲液：取水25ml，缓慢加硫酸50ml，放冷后，再加乙醇25ml，摇匀；乙液：8％香草醛无水乙醇溶液。用时将甲液5份与乙液1份混合］后，在70℃加热7～10分钟，至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录ⅥB薄层扫描法）进行扫描，波长λS=nm,测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
本品按干燥品计算，含菝葜皂苷元（C27H44O3）不得少于1.0％。
炮制知母：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。盐知母：取知母片，照盐水炙法（附录ⅡD）炒干（每斤加盐2斤半用开水化开）。本品照上述[含量测定]项下的方法测定，含菝葜皂苷元（C27H44O3）不得少于0.90％。
性味苦、甘，寒。归经归肺、胃、肾经。功能主治清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。用法用量6～12g。注意脾虚便溏者不宜。贮藏置通风干燥处，防潮。备注（1）用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。（2）用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。
（3）知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。
摘录《中国药典》二母宁嗽散与仁义道德 有一商人名文安，娶一个妻子叫吴敏，夫妻之间感情和美。 吴敏也心性聪敏，善于打理家务，唯一一点让文安头疼的就是这妻子吴敏跟母亲婆媳之间经常有口角。 因为每次婆媳二人都在他面前相互讲对方的不是，搞得文安倾向哪一边都不好。 媳妇说，婆婆什么都管，搞得她好不自在。 婆婆说，媳妇不知节俭，太过奢侈。 这让文安左右为难。 而这吴敏有一回跟婆婆争吵了半个多月，大家都互不说话，吴敏气在胸中，非常郁闷，几天都烦躁失眠，然后感到咽干口燥，就咳嗽起来。 老咳十多天都没好，而且咳到晚上都没法睡好。 不得已之下，文安治好带吴敏敲开了竹篱茅舍的门。 老先生听完他们家里的前因后果后，感慨地说，家庭不调和，是百病之源呐。 孙思邈在《千金要方》中提到，家庭的各个成员之间要保持相互关切的和谐状态，如果一有不和不快，就马上要说出来，解决了，如果没有解决，那么年长月久，就会因此而患上难治的疾病。 比如有人长期气滞，就会胸闷，乳腺增生，甚至胃痛，诸如此类的疾患，都需要把家中的不快疏理开来，这样疾病才能一点一点底减轻。 否则到后面，肝气郁结，郁久成肿瘤包块，到时想再治就为时已晚了。 这文安也是个有见识之人，他一听老先生讲的都觉得很有道理，很有必要要协调一下婆媳关系，不然大家同在屋檐下，如果吃顿饭都不安，都怒目相待，这样即使天天吃最好的食物，也会郁出病来。 但文安就想不出有个两全之策，谁能够把两难的问题，解决到大家都点头，那就是高手。 这吴敏便问，大夫我这咳嗽应该怎么办呢？ 老先生说，你这脉细数，乃阴虚燥咳，可以用二母宁嗽散主之。 然后小指月就开了知母、贝母两味药，原来这两味药就是专门泻肺热，润肺燥的。 小指月笑笑说，知母贝母款冬花，专治咳嗽一把抓。 原来这知母、贝母是治疗肺燥咳嗽的最佳药对，甚至它的效果都被老百姓记住，编成俗谚了。 这文安便问，大夫这药吃了能根治吗？ 老先生说，可以缓解，要说根治嘛，还差一点点，但现在咳嗽咳得厉害，能够缓解就不错了。 于是文安就先让妻子吴敏把药带回去煎了，赶紧把病缓解缓解，不然这样老咳嗽下去，都咳出血来了，就麻烦。 文安自己留在竹篱茅舍，他便向老先生请教如何根治妻子的咳嗽，老先生便附在文安的耳边如是如是地说了几句话。 文安听后愁云渐开，心中的结居然疏解了大半，点了点头，马上向老先生鞠了个躬，拜谢而去。 小指月就疑惑了说，爷爷有什么秘密，连我都不能告诉吗？ 老爷爷笑着说，天机不可泄露也，到时候自然你就知道了。 真奇怪这两剂知母、贝母二母宁嗽散，一喝下去，咳嗽马上安宁了。 这吴敏便把病痛忘了，于是又开始向文安说婆婆不好。 文安便早有准备地说，老人家啰嗦，我早已知道，所以要把你带到外面去住了，让你眼不见心不烦。 只是亲朋好友们并不知情，他们也不知道母亲难以侍奉，如果我们突然背离而去，人家会说我们不和孝道，所以我劝你在这一两个月内忍一下，这期间你一定要任劳任怨，不要让街坊邻居，亲人朋友看到是你跟母亲闹不是。 只要这一两个月尽心侍奉，让大家都看到你我孝顺，到时我们再搬出去，这样旁人也不会说三道四。 吴敏听了后，心中大喜，就忍两三个月，这样好过常年累月在家里受气。 就当做待婆婆如同待宾客，这样两三个月很快就过去了。 固然吴敏从此对婆婆和颜悦色，嘘寒问暖。 这婆婆不知道为何媳妇突然大该脾气，凡事都顺从自己，而且原本大手大脚的，怎么一下子勤俭节约，努力持家了呢？ 于是婆婆心中快乐极了，也对媳妇倍加体谅，老跟媳妇抢家务干。 结果以前的各种摩擦居然一一便得圆润和睦了。 过了将近一个月，文安发现妻子吴敏很少说婆婆不是，便故意问，近来母亲待你怎么样呢？ 吴敏笑着说，比以前好些了。 文安便心中一乐，然后又假装没什么，跟妻子说，你务必再坚持一两个月，让大家都以为你们婆媳之间关系很好，这样我们在搬出去住时，大家都不会说我们不孝。 吴敏听后点了点头，结果又过一个月，婆媳关系越来越好，吴敏发现婆婆居然处处关心她，自己也没理由跟婆婆闹分开，心中有些过意不去。 文安便问吴敏说，母亲对你怎么样呢？ 吴敏说，现在婆婆对我很好啊，我不想离家另外找地方住了，我希望大家住在一起有个照应，你也可以尽人子孝道。 这样一家就变得更加和睦，文安心中大喜，妻子也再也没有揪心咳嗽过。 直到有一天，文安来竹篱茅舍感谢老先生锦囊妙计时，小指月才想起这件事。 小指月便问，爷爷你是怎么想到这妙计的呢？ 爷爷笑笑说，我听你念知母贝母款冬花，专治咳嗽一把抓时，心中就想到了这个计谋。 小指月不解地问，爷爷为何我想不出呢？ 老爷爷笑了笑说，知母知母你可曾知道你母亲之心，你可曾知道你母亲如何含辛茹苦把你带大。贝母贝母为何能止咳，你可曾把你母亲当成宝贝，你如果把你母亲当成负累，那你天天都过得不开心，你如果把你母亲当成宝贝，那你不仅在尽孝，而且还过得幸福快乐。 小指月点了点头，爷爷又说，这二母宁嗽散，为什么是二母，你想想两个婆媳之间，都是母亲，都有娃子，如果两人不和，那家中气氛势必混乱，人体气机混乱，就会咳嗽头痛，胸闷，没胃口。 家庭气机混乱，就会大家睡不好觉，吃饭不香。 所以我才说，二母宁嗽散，要想治咳嗽根本，还差一点点，差这点就是媳妇的孝顺之心，会做媳妇无恶婆，媳妇道做好后，哪有母亲不高兴的。而且媳妇本身将来也要做婆婆，你如果事事都跟别人争斗，最后也会把自己搞成孤家寡人，你可以现在离开你婆婆，将来你的媳妇也可以依葫芦画瓢，在你最需要照顾的时候远离你。 小指月听后点了点头说，难怪爷爷最近要我背《弟子规》跟《孝经》，原来用这圣贤书也可以治病，不过治的不是身体的病，治的是仁义道德上面的疾病，但仁义道德上面出了问题，也会引起身体的不舒服，所以还是不能把它们强行分割开来啊！ 一个人想真正治好自己的疾病，还是要多提高个人的修养，提高仁义道德方面的建树。 小指月在小笔记本中写道： 《证治准绳》曰：知母、贝母各等分，名曰二母散。 治疗肺热燥咳，此二药善入肺经，泻肺热，润肺燥。
一片孝心在药壶 有个母亲，她有一对儿女，都有十来岁了，但这儿女经常不听话，也不能体会母亲独自撑起这个家的艰辛。 原来这个家庭是单亲家庭。 这母亲白天要出去打工，晚上还要做点刺绣，一个人干起多个人的活，为的都是尽快挣到钱，让娃子能够继续把书读好，能够让娃子在成长过程中少受些苦。 每次她拖着疲惫的双腿回来后，都发现儿女们，既没有炒菜做饭，更没有洗衣服。 甚至连吃完饭，碗筷都丢在一旁，没有去洗，刚开始儿女还小时，这母亲觉得为儿女们多做些家务是理所当然的，可这儿女都十来岁了，读起初中高中来，按照以前都可以撑起半边天了。 这段日子工作实在太忙了，这母亲就累得眼花牙痛耳鸣。 她就跟儿女们说，娃子啊，今天你们就自己洗一下衣服吧。 这娃子早已习惯了饭来张口，衣来伸手，便不在意地说，妈妈最近我要考试，很忙，挤不出时间来洗衣服。 这母亲听了后，觉得娃子读书考试也是理所当然的事，于是拖着疲惫的身体，又把所有的家务干完，才去睡觉，她发现最近牙痛得越来越厉害，而且觉也越来越不好睡。 经常莫名其妙地烦躁，甚至晚上经常烦躁醒过来，发现衣服都被汗湿了。 这样没有睡好觉，白天干活工作，就老被领导们批评，而且晚上刺绣也没法做了，精力不济，支撑不住啊！ 这牙齿实在痛得厉害，她不得已才去敲开了竹篱茅舍的门。 按照惯例，这坚强的母亲很少生病，即使生病也不会轻易去找医生，不是因为病不重，也不是因为一个弱女子有多么强悍，可以忍住病痛，而是因为她想把看病吃药的钱也省下来，供给娃子读书吃饭。 可一个家庭，大家同住一间房，往往都是母亲了解娃子，娃子不了解母亲啊！ 老先生听完这母亲的诉说，便知道这又是一个家庭的问题，老先生笑了笑，这母亲看了后说，大夫，我这病严重吗？能不能快点根治啊？ 老先生听后再笑笑说，你这病不严重，不好根治，如果再严重一点，那就好根治了。 不单这母亲愣了，连小指月也愣了，小指月连忙说，爷爷，你说错话了，这病轻的应该好治，病重的应该难治。 只见爷爷笑而不答，小指月更是丈二和尚波不着头脑，爷爷向来很少说错话，而且即使说错了，别人提醒，他一定会及时改正过来，怎么这次爷爷说错了，我还提醒，爷爷还不该过来呢，还在笑我。 这时爷爷说，指月啊，这个脉细数，牙痛盗汗，心烦热，失眠，是什么证型呢？ 小指月说，这很简单啊，就是肝肾阴虚，虚火上炎，下面阴虚，所以腰酸腿软，上面火旺上炎，所以耳鸣牙痛，心烦。 那为什么晚上出汗呢？ 小指月说，自汗大都气虚，盗汗大都阴虚。 她晚上口干舌燥醒过来，舌又是红少苔，所以这是一派阴虚火旺，虚火把津液逼为汗水往外蒸。 老爷爷点点头说，那该怎么办？ 小指月说，阴虚火旺，牙龈痛，就用知柏地黄丸。 老先生又说，为什么要选用知母配黄柏呢？ 小指月说，知母配黄柏，能滋阴降火，大有金水相生之妙。 降金生水，所以滋阴。 益水养阴，所以息火。 这细数的脉，就是一个耗散的脉，把身体津液蒸得厉害，所以要通过降收的药，把津液补回来。 老先生在寻思，他好像完全不理会小指月所想的，接着他说，治病之标易，疗疾之本难。 小指月问，如何疗疾之本呢？ 老先生说，你知道这是一个耗散阴虚的脉象，是一个操劳付出太过的脉象，是一个长期贡献，很少好好休息的脉象，如果你不让她休息下来，她这脉象发展下去，佷容易就变为虚劳，一旦虚劳起来，脏腑气血推动无力，就会长各类肿瘤包块，你别小看现在是牙包牙痛，将来脏腑长包块，那才难治。 小指月便说，爷爷，你刚才还说这病重一点就好了，你现在又说再重一点就难治了，这不是前后矛盾吗？ 老先生听后哈哈一笑说，我是这么说过，但并不矛盾。 这母亲听了也觉得奇怪，怎么前后两个不同的说法还不矛盾呢？ 不知这老先生怎么想，然后老先生便说，你是想治好一时的牙痛盗汗耳鸣，还是想治好永久的牙痛盗汗耳鸣？ 这还用问吗？谁都想永久不生病或少生病，能够永久地治好病，傻瓜才不选择。 老先生便说，你如果想一时地治好病，缓缓燃煤之急，把这知柏地黄丸拿回去，吃上几天，牙痛耳鸣腰酸烦躁失眠盗汗都会减轻。 如果你想长久地治好疾病，那就得在家一样药引子。 这母亲听了后说，什么药引子啊？ 老先生欲言又止，这母亲说，大夫你尽管说来，药贵一点都不怕，我出得起这治病的药钱。 老先生点了点头说，这药引子不是钱能买到的，要用时间。 时间？这母亲从来没有停过用时间来用药引子的。 老先生便凑过她耳边去，如是如是地说了一阵子。 小指月在旁边又是一愣一愣的，怎么爷爷最近喜欢搞这神神秘秘的药引子，而且还不让我知道。 这母亲听后有点为难，但一想要永绝病根后患，便下了决心，点头而去。 谁知过了十天后，这母亲带着她的娃子，前来道谢说，病根已绝，从此开开心心，非常舒适。 小指月一看都一愣，怎么来竹篱茅舍都是同一个人，前后十天神色却有天壤之别，以前一派愁眉苦脸，纠结的形象都跑到哪去了呢？ 现在这副喜乐幸福的感觉又从哪里来呢？ 原来这母亲一会去后，就卧病在床，不断不理家中杂物，还买了好多药在那里，而且做出悲哭痛苦的样子，对儿女说，娃子啊，大夫说，妈妈的病，有点重，所以开了很多药，说这段日子如果不好好休息修养，太过劳累的话，这病就没法治了。 这娃子听后，一片担忧，马上鼓起勇气说，妈妈你别担心，接下来这些事情家务，我们兄妹俩统统都能做，你就放心地休息喝药听大夫的话吧。 这母亲听了后，犹豫地说，我没有教过你们炒菜做饭啊，而且你们学习又那么紧张，又要考试了，我怕耽误了你们的学习啊！ 兄妹俩异口同声地说，不耽误，不耽误，如果耽误了母亲你的身体，那才是大事啊，我们会抓紧学习，最近就不看电视了。 真奇怪，一个星期下来，这兄妹俩个人更像变了个人一样，好像吃什么催化剂一样，一下子成熟懂事起来，从买菜到做饭，从洗碗到洗衣服，从扫地到拖地，只要妈妈平时怎么干的，他们都似模似样地干起来。 而且晚上从不看他们最喜欢看的动画片，功夫片，都在那里抓紧地学习。 还没闹出声音来，怕影响妈妈休息。 这样十天左右，这母亲牙火也消了，眼睛也明亮了，耳朵也清晰了，腰完全也不酸了，这心中真是顺气极了。 好像两个儿女一下子变孝顺，让她的心中得到最强大的精神补助，整个人就像换了副身子骨一样。 小指月还是愣着问，爷爷，你那药引子是什么？ 爷爷笑笑说，一片孝心在药壶！ ...... ...... 小指月在小笔记本中记道： 《用药法象》曰，知母泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋华源之阴。
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